▲ 中医认为，红色食物五行属火入心经，此12宫图分别是代表哪些食物呢？
本草无言，下自成蹊。
地球上，植物提供了人类的生存基础，它们因为各种特性被人发现，与人产生联系，其中有一类不可忽视：药用植物。
在中国，药用植物的应用历史由来已久。东汉时期的《神农尝百草》是我国现存最早系统记录分析药物的书，其中记录了大量植物药，从此之后，“本草”就成为人们理解与表达中国传统医药的代名词。 
什么是道地药材？
中国是一个浩瀚的植物王国，共有3万多种植物，其中药用植物超过三分之一。而在这1万多种药用植物中，现有能称的上是“道地药材”的仅300多种。所谓道地药材，指的是特定产地所处出产的品质优良、炮制考究、疗效明显且产量较高的中药材。
▲ 武夷山南麓的福建泰宁县的药农们，一年三百多天都穿梭在丹霞峭壁上，寻找铁皮石斛。 不少医家讲究药材的“道地性”，认为药材效力与产地关系极为密切。不同地域的生态环境各不相同，气候、土壤、水分、光照、微量元素、微生物群落分布等都会影响到药材的品质，从而造成了某些种属相同的药材，其最终品质也有高低之分。
我国地跨寒温带、温带、亚热带和热带，各地自然环境差异较大，逐渐形成了十大道地药材产区：北方区域综合了传统的关药、北药、怀药、 西药；南方区域包括了传统的浙药、江南药、川药、云贵药、广药；而青藏高原以及四川西部的部分高山地区则是传统的藏药区。 
▲ 在我国延续千年的中药，其中约有三百多味“道地药材”，并形成关药、北药、怀药等十大道地药材产区。
在某种程度上，“道地药材”这个概念体现了中国自古以来的一种“天人合一”的朴素哲学思想，这种思想是采取平等的态度对待自然万物，认为世间万物是一体的，人是自然万物的一部分。中药有很大一部分是来自于植物，它的形成与状态与特定生境有着密不可分的联系。
从严格的理论上来讲，只有野生的药材才能成为道地药材。在经济高速发展的今天，对于养生保健越来越关注的人们更试图将这种理论严格落实，所以，尽管各种人工种植的药材得到广泛培育，野生药材的价格却一直居高不下，很多人心甘情愿豪掷千金只求“野生”。
▲ 梅里雪山下，刚采挖出来的野生当归。对药材缺乏系统认知的普通消费者在对保健的渴望中狂热追求“野生”。
1980年以来，宁夏挖甘草破坏了800万亩草原；1990年以来，全国每年因采收麻黄而破坏的草场达405万亩……一串串数字表明了一味追求野生的热潮带来的过度采挖，导致生态破坏的消极影响。 
是予取予求，还是回归原生？
过度采猎等人类活动对生态环境造成破坏，反过来又加剧中药资源的下降和枯竭，成为中药面临的第一个问题。
20 世纪以来，人类对中药资源的开发和运用达到前所未有的深度与广度，对中药资源的需求激增。人们逐渐意识到，以生态环境被破坏、土壤污染严重等代价，短期的资源供应和一时的经济效应，将最终造成“无好药可用”，甚至“无药可用”的局面。
▲ 藏红花原产于中东地区，明朝时经西藏传入中国，以花的红色雌蕊入药，因昂贵而稀少被称为“贵细药材”。
此外，对资源的肆意掠夺进一步造成更严重的生态问题，可能会威胁到人们的生存。这样的背景下，如何在满足人类需求的同时实现中药资源可持续发展、生态环境可持续保护，如何做到中药资源和生态环境的互惠共生等问题，逐渐引起了人们的重视。
目前来看，加强对野生药材资源的保护和发展栽培技术是一个可供选择的方向。
▲ 贝母属植物，“怀中抱月”指的是松贝的形态特征，用它制作的著名成药有川贝枇杷露。 现中医科学院中药研究所所长陈士林研究员为解决川贝母供需矛盾，提出“野生抚育”的概念，即根据动植物药材生长特性及对生态环境条件的要求，在其原生或类似的环境中，人为或自然地增加种群的数量，使其资源量达到能为人们采集利用，又能保持这个群落平衡。
▲ 陈士林研究员同英国皇家植物园专家一行人在四川甘孜康定折多山进行川贝母野生抚育基地考察。
这种方法具有的优势很明显，但是在实际生产推广中还是存在一定的问题，比如会出现管理、守护难度大，与放牧区有不可调和的矛盾等问题。现在，我们只能说这种着眼于生态、经济和社会效益的方法任重而道远。
▲ 来自中医科学院中药研究所的专家们和药农们不断对川贝母等高原药用植物品种的大田种植技术进行研究和实践。 
是自然消亡，还是重焕新生？
除了对生态环境的影响，中药面临更大的质疑更是伴随着“中医无用论”而来的中药药效问题。
1993年，著名医学期刊《柳叶刀》上刊登了第一篇马兜铃酸致肾损伤的研究，但当时并未引起足够重视，最终引发臭名昭著的“龙胆泻肝丸”事件，之后也有说法这并非中药之过，而是药典记载有误，将以有毒的关木通替代无毒的木通入药而致。无论事实如何，这无疑是给中药的一次重击。
▲ 常用的毒性较大的几味药材，其中黑色块状物是川乌，黄色颗粒是半夏，棕色半透明片状药材是附子，它们都须在医生的严格指导下服用。
2015 年，屠呦呦以发现青蒿素获得诺贝尔生理学或医学奖， 作为第一位获得诺贝尔科学奖项的中国本土科学家，她得到了中国医学界迄今为止获得的最高奖项，而中药反对者们否认这是中医药学的“功绩”，认为这应当是现代医学给人类带来的福祉。 
▲ 2015年，屠呦呦因青蒿素的发现被授予诺贝尔生理学或医学奖。
中药的命运起起落落。这一个个事件正是今天有关中医药未来发展争议关键的缩影：传统中医药会消亡吗？会被现代医学“收编” 吗？
最近几年，青蒿素声名远播，中药有效成分的药理学、毒理学研究蓬勃发展，部分学者就对传统中医药发表了看法：借助现代医学的研究手段，大量的中药及方剂有效成分的作用机制和毒性原理将被明晰揭示，中医药最终将如江河入海一般被纳入现代医学当中。而这种观点只不过是新时代的“废医存药”而已。 
▲ 上海中医药大学的研究者们正在观察某生药材的细胞结构。
曾经一段时间内，在没有可提供其他支持的基础技术手段出现之前，传统中医药可预见的最好前景似乎仅限于此。
幸运的是，现代科学是一个整体，基础科学的发展作为工具，必将引发下游应用科学的突破性进展。在数据化、信息化的今天，计算机科学技术，尤其是人工智能的发展，给中医药的未来带来了新的可能和挑战。
▲ 大数据时代下，中医药网络药理学或许能为中医药现代化带来可能。
早在新世纪之初，出生于医学世家的李梢教授就敏锐地感受到人工智能对于现有医学与生物学的学科架构的巨大冲击，并且决心投身于一个全新的学科——中药网络药理学，开启了生物信息学与中医现代化的交叉研究。
这个学科旨在用人工智能的方式建立一种“整体对整体”的数学模型，用机器学习所建立的各级高精度预测算法，从宏观和微观多层次网络的角度打开中药复方的临床疗效机制这个“黑匣子”，在整体上验证、判断、预测药物的有效性，从而达到防治疾病的目的。 
▲ 本草食药不断滋养我们的日常，可是我们不能什么都吃。 作为中医药网络药理学的学科带头人，李教授也有自己的孤独：“我们夹在中间，属于横跨两边，实际上是两边都可能不认同。“
中医和现代医学的最大差异在于它们基于不同物质和物理基础的理论体系，相互之间几乎毫无融合的可能性。
而在“整体对整体”的模型下，对峙的双方不再是中医与科学，而是药物与人体。无论是中医还是现代医学，它们共同的基础实际是病人本身，去伪存真、去芜存菁的标准应该基于疗效。毕竟，在疾病与医学的大历史上，中医与科学之争是很短暂的，而疾病才是人类永恒的对手。
传统中医药在历经数千年的历史风雨中写入民众文化基因，目前来看，传统中医药不会消亡，也不会被现代医学“收编”，而会一路传承，继续陪伴中国人度过悠长岁月。
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发表于 2020-10-5 09:26:51
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