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标题: 志愿者反悔率这么高，“捐骨髓”真的对身体有害？ [打印本页]
作者: 天长地久 时间: 2017-11-22 01:07
标题: 志愿者反悔率这么高，“捐骨髓”真的对身体有害？
前几日，一则“患病妻子骨髓移植当天，配型成功的俩哥哥突然反悔，丈夫跪求岳父”的消息引发了网络热议。18号，新闻里临时反悔的两个哥哥接受采访时表示，他们放弃捐献骨髓是因为觉得骨髓移植25%-30%的成功率太低，以及担心对自己的身体有很大影响。 有读者认为这两个哥哥太过冷血无情。
[url=]MISS[/url]解读要是我妹妹，百分之一成功我也捐啊！
[url=]月影[/url]解读白血病能有20%治愈的机会，居然都不去搏一搏！别说亲兄妹，但凡是点头之交，只要是认识相处过的人，当你有机会稍微牺牲一些，就能救人一命的时候，都很难无动于衷坐视不理。两个亲哥哥，居然都能选择放弃。之前那个生四个女儿扔娃的新闻里，还在说什么家族责任，好像生个儿子能为国尽忠一样，现在不如来看看，这家人有两个儿子又如何？
但其实，在配型成功后放弃捐赠的人并不少。
在观察者网12年的新闻中，在一个4岁的白血病患者在做完3次化疗、苦等4个月并且花了近30万费用来为骨髓移植手术做准备之后，捐赠者却临时反悔，让这个小朋友陷入绝境。
4岁的白血病患者程保罗，图自微博
安徽商报15年报道，一安徽女子被确诊白血病，亲弟弟配型成功却不愿捐献骨髓，理由是“捐献骨髓影响精子质量，将来无法生子”。
江苏省红十字协会相关负责人称，造血干细胞捐赠者中的反悔现象并不少见。
据中国造血干细胞捐献者资料库管理中心统计，全国骨髓初配成功后，志愿者反悔率达20%。
为什么会有这么多人即使是在自己的亲人患病的情况下都不愿意捐献骨髓？
有读者认为，首先是因为“捐献骨髓”这个说法容易误导别人，让人产生恐惧心理。
[url=]德尔塔[/url]解读现在还说是捐献骨髓？让不明真相的人听起来很害怕，叫捐献造血干细胞不好吗？
实际上，虽然说是捐骨髓，但并不是从脊椎中采骨髓。
[url=]=^_^=[/url]解读捐骨髓又不是直接抽到骨头里，而是抽血来滤出造血细胞，剩下的血又还回本人体内了，就这样都不愿意？可见这亲情是基本上没有了
以前捐献骨髓是抽取骨髓血，所以叫捐献骨髓。但现代造血干细胞移植法采用的方法是从外周血中采集造血干细胞：用科学方法将骨髓血中的造血干细胞大量动员到外周血中，从捐献者手臂静脉处采集全血，通过血细胞分离机提取造血干细胞，同时，将其它血液成份回输捐献者体内。
所以现在一般称捐献造血干细胞，目的是为了避免误导。
方法变了，那对捐献者的伤害到底大不大？
有人觉得挺大的。
[url=]沉吟的歌者[/url]解读我记得过程远比这个要复杂……首先要注射化学药剂将干细胞从骨髓里逼到血液里来，再抽取人的血液将干细胞从血液里过滤出来，剩下的输回人体……这个过程对捐献者的伤害其实也是非常大的。
不过有读者不同意。
在亲友互助的捐赠中可能会使用骨髓穿刺收集，这样会比较痛一点，但不会对身体有很大伤害。
[url=]月影[/url]解读还有骨髓移植，当配型不完全吻合的时候，同时用外周血循环方式和骨髓穿刺收集造血干细胞，成功率会大一些。但一般这种手术毕竟比较伤，只会使用在，亲友互助的捐赠中。 之前我看到一个自述，就是儿子救父亲，过程当然还是比较痛苦的。但他也说了，有个办法能救老爹，只是这样辛苦一下，不算什么大事。
重庆晨网16年4月10日报道，重庆一个19岁男孩为了给患白血病的爸爸捐献造血干细胞，放弃了时间重合的高考体检。在他进入骨髓移植仓抽出部分骨髓后，曾疼得一宿未眠。
王泽源为救父亲王德华，配合捐献骨髓 图自重庆晨网
对于非亲友的捐赠，注射动员剂、使用血液分离机，并不会有什么痛苦和伤害。
[url=]黄翔宁2011[/url]解读愚昧又自私的两哥哥，太可悲了。
造血干细胞通常不会出现在外周血中，否则就是血液病人了。
注射动员剂后，在外周血采集造血干细胞，是减少捐献者的不适，提高采集效果。过去是在扁骨上钻孔抽取，采集量少而痛苦。如今是用血液分离机在上臂血管上采集，没有什么痛苦与伤害，就是要躺在椅子上六七个小时。
采集后反而能促进捐献者造血系统的新陈代谢，就如定期无偿献血一样。
志愿者许艾菲，图自微博
她说打针后并不痛，只是有点发热，不过这种不适感因人而异。正式采集的过程有五个多小时，全程不能动，快结束时浑身都快麻了。
许艾菲正在做采集
[url=]没有故事[/url]解读
动员针造成的身体不适和永久性的伤害是两个概念。
骨髓总量3000ml，采集的干细胞为50ml~200ml，干细胞造血能力极强，保留总量的1/10就能完成正常的造血功能，并在短期内恢复干细胞数量。采集后一到两周血常规各项指标都能回到基线水平。
动员针的副作用是有的，大部分反应为轻中度的头痛、背痛，喉咙痛等类似感冒的症状，最严重有过痉挛反应。
另外，在采集外周血干细胞时，捐献者也可能会出现一过性的低钙血症，手足麻木，一过性的血红蛋白、血小板下降，偶有心悸、胸闷等表现。
以上这些症状大多都能自行或在药物辅助下恢复。大多数捐献者在造血干细胞捐献后两天内即可回复正常作息并在捐献后第二天出院回家。
而且这些副反应都是短期、暂时的。捐献者的癌症发生率、心血管事件发生率与正常人无异。
那么捐献造血干细胞会影响生育吗？
答案是否定的。
安徽省二院血液科专家江嘉义称，“捐献骨髓影响生育”一说是无中生有，无稽之谈。
还有真的捐过的读者来现身说法：完全没问题啊~
[url=]YTX[/url]解读我还真捐过，其实开始抽骨髓的时候局部麻醉没什么感觉，就是手术做到后面感觉有东西在自己盆骨上面点脊椎附近有东西进进出出，会感觉很酸。。。做完其实没什么感觉的。
真正痛苦的是后面在那个什么仪器上面循环全身血液提取白细胞，需要4、5个小时的时间，相当于要循环12000CC（可能不对，时间过去太久了）血液，开始还好后面双手先是麻后面就是又痛又麻的又重感觉，护士会因为缺钙而感到冷，我倒是没出现这个情况，中途给我打什么离子钙（好像是叫这个）一打就一身燥热出汗，到最后我个人真的有点熬不下去的感觉。。。现在已经过了4年了吧，双方都活得好好的~，回想感觉还是蛮自豪的。
为这位善良的读者鼓掌~
其实，当下骨髓移植的反悔率这么高，也与相关科普没有做到位，让许多不了解内情的普通人有误解有关。
据水母网今年5月11日报道，烟台市自06年开展造血干细胞捐献，到现在，在已经成功捐献造血干细胞的35名志愿者中，从医人数14人，占40%，其他有机关干部6人，占17.2%；教师4人，占11.4%；企业职工7人，占20%；普通市民4人，占11.4%。
市红十字会相关负责人说，从医人数捐献者占了40%是因为医疗工作者对捐献过程及对身体的影响更加了解，因而更愿意去做。
而且，捐献造血干细胞完全是自觉行为，不受硬性约束。
复旦大学社会科学基础部副教授邵晓莹表示，由于医疗捐献提倡的是“自愿、无偿”原则，之前签署的“志愿捐献者同意书”并不具备法律效力，当志愿者反悔时，除了尽力劝说别无他法。
因此，邵晓莹也建议“建立对捐献者的长期回访制、物质精神回报制和社会关怀体系，减少他们的后顾之忧。”这样更能降低志愿者的反悔几率。
因为志愿者中途退捐，对患者造成的伤害实在是太大了。
[url=]没有故事[/url]解读当然不排除有个例需要较长时间静养，或者声称自己捐献过后身体变差的。
在决定捐献之前搞明白所有的副作用是非常必要的，因为比起一开始就不捐，捐了一半再退出的，等同于间接性杀人。
因为一旦捐献者答应捐献并进入体检程序后，患者就已经大剂量放化疗，杀灭体内所有血细胞，等待新的干细胞输入，简称清髓。如果到时不能如期得到干细胞，患者将马上面临生命危险。
所以，捐之前一定，一定，一定要想清楚。
目前，全国有400多万白血病患者，每年有100多万名患者等待移植，但配对成功率仅有万分之一，血样捐献缺口极大，需要大量志愿者捐献血样。
红十字会每年都在呼吁能有更多爱心人士伸出友爱之手，奉献爱心、挽救生命，做一名光荣的造血干细胞捐献志愿者。
如何更好地做好科普宣传、增加愿意捐献血样的志愿者以及降低捐献者的反悔率，你怎么看？
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